CAS+4+DIAGNOSTIC

**PUNCIÓ LUMBAR**
(compatible amb meningitis bacteriana parcialment tractada)
 * DIAGNÒSTIC PRINCIPAL:** SÈPSIA AMB MENINGITIS PER BACIL GRAMNEGATIU (E.COLI)
 * DIAGNÒSTIC DIFERENCIAL:** SÈPSIA D'ORIGEN URINARI vs PIELONEFRITIS HEMATÒGENA

La literatura insisteix en aquesta pràctica fins i tot en el cas d'una focalitat urinària reconeguda, que pot ser l'origen d'una bacterièmia amb posterior focalització secundària (p.ex SNC), o bé conseqüència d'aquesta (ITU per via hematògena) sense descartar afectació en altres órgans.
 * COMENTARIS:** Aquest cas permet reflexionar sobre la necessitat de practicar p__unció lumbar en tot nadó amb sospita d'infecció bacteriana invasiva,__ i extendre la recomanació __als lactants menors de 3 mesos, sempre que no reuneixin criteris de benignitat__ (Yales).