CAS+CLÍNIC+4


 * MOTIU DE VISITA A URGÈNCIES:** Nadó d'un mes i 10 dies amb còlic del lactant, tractat amb Colimil i Aerored. Consulten per irritabilitat en les darreres hores, de predomini nocturn, amb determinació aïllada de 38'7ºC axil·lar 1 hora abans d'arribar a urgències. Realitza una darrera deposició mucosa durant el dia d'ahir. No rebutja la ingesta. No vomita. Orina pudenta segons la mare. Alletament matern ben tolerat estant a urgències, rebutjant la presa de fórmula artificial.


 * ANTECEDENTS FAMILIARS:** ambient epidemiològic familiar negatiu

Cesària a les 40 setmanes. Febre materna intrapart 38'1ºC. PN 3680g, TN 50,5 cm, PC 34,5 cm. Cribratge neonatal 10/07/07. OEA presents bilateralment. Icterícia fisiològica. Alletament mixte amb suplements de 90-120ml per presa, des dels primers dies de vida, amb posterior guany ponderoestatural adequat. Còlic del lactant. Ritme deposicional habitual 2-3 diàries.
 * ANTECEDENTS PERSONALS:**


 * AL·LÈRGIES CONEGUDES:** cap

Temperatura Ax: 36'3ºC / Pes: 5,6 Kg. Estat general: tranquil en arribar a urgències, posteriorment irritable però consolable, passant a mostrar-se queixós. Hidratació: Normal. Coloració: Normocolorejat en arribar a urgències, amb episodi de cutis marmorata i acrocianosi coincidint amb gemec, conservant reperfusió capil·lar < 1 segon. No exantemes ni petèquies. ORL: Otoscòpia: normal. Orofaringe: normal. Auscultació Cardíaca: Normal. Auscultació Respiratòria: Normal. Abdomen: Tou depressible, sense masses ni megàlies. Sistema nerviós: Normal. Fontanel.la normotensa
 * E. FÍSICA:**

[| ANALÍTICA SANG] [| ANALÍTICA ORINA]
 * EXPLORACIONS COMPLEMENTÀRIES:**

EVOLUCIÓ: