PREP+2007+resposta+004

Resposta 4
La deshidratació resulta d'una pèrdua d'aigua i sodi. La gastroenteritis infecciosa aguda és entre les causes més comunes de deshidratació en lactants i nens joves. Les deshidratacions tant lleus com moderades es poden gestionar a casa amb la teràpia de rehidratació oral, fins i tot si el nen continua tenint vòmits intermitens. Les solucions de rehidratació orals comercials ( ORS ) estan àmpliament disponibles i s'haurien d'utilitzar per a aquest propòsit. Tots els ORS estan dissenyats per reemplaçar electròlits perduts (sodi, clorur, potassi, i bicarbonat) glucosa, i aigua. Els nens joves que tenen deshidratació lleu tenen una pèrdua d'aigua aproximada de 50 mL/kg, i aquesta quantitat d' ORS es pot donar via una cullera o xeringa en quantitats petites durant 2 a 4 hores. Els que tenen deshidratació moderada n'haurien de rebre 100 mL /kg. S'hauria de considerar la via intravenosa o nasogàstrica si les pèrdues són excessives o si la deshidratació empitjora o no millora. La teràpia de rehidratació oral no s'hauria d'utilitzar per a nens que tenen deshidratació greu, xoc, sospita d'obstrucció intestinal, o ili.

Una vegada que la hidratació adequada s'ha assegurat o la rehidratació és completa, una dieta normal s'hauria de donar al nen per assegurar un consum calòric i de nutrients adequats. Un període sense ingesta gastrointestinal és innecessari i pot retardar la recuperació. Les dietes líquides i toves tampoc no s'haurien d'utilitzar perquè no proporcionen nutrició adequada. Als lactants se'ls hauria de donar llet humana o la seva fórmula habitual a plena força perquè les diluïdes no satisfaran els requisits calòrics del nen i poden empitjorar les anormalitats d'electròlits. Les fórmules lliures de lactosa són generalment innecessàries perquè la majoria dels nens no desenvolupen deficiència de lactasa. Als nens més gran se'ls hauria de donar una dieta regular de carbohidrats complexos, fruites, verdura , i carn. Els líquids amb alt contingut de sucre haurien de ser evitats perquè la càrrega osmòtica d'aquests líquids pot empitjorar diarrea.


 * [|Finberg L. Dehydration in infancy and childhood. Pediatr Rev. 2002;23:277-282.]
 * [|King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C, Centers for Disease Control and Prevention. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep. 2003;52(RR-16):1-16.]

ANTERIOR PREP 2007 SEGÜENT