PREP+2009+resposta+1


 * **Resposta correcta:** || [[image:http://www.pedialink.org/images/buttonfeaturesprepaanswer.gif width="32" height="32" align="left"]] || requeriment calòrics superant els RDA ||

Els nens que tenen grans defectes del septe ventricular, com es descriu per al nen en la pregunta, tenen incrementat el flux sanguini pulmonar i poden tenir hipertròfia ventricular i insuficiència cardíaca. Perquè el seu cor ha de treballar més dur, sovint les seves necessitats calòriques s'incrementen per sobre de l'assignació dietètica recomanada (RDA) per a nens sans. L'absència de vòmits, diarrea o sagnat rectal suggereix que el pacient no té un significatiu reflux gastroesofàgic, ni intolerància de proteïnes de llet de vaca, o insuficiència pancreàtica. La preparació incorrecta de la fórmula sempre ha de ser considerada, però la mare va informar que la preparació era la correcta. La RDA es defineix com "un nivell d'ingesta de nutrients ... que és suficient per satisfer les necessitats de nutrients del 97% de persones sanes" en un determinat grup, classificades per sexe i edat. Les ADRs són desenvolupades per la Junta d'Aliments i Nutrició de l'Institut de Medicina en col laboració amb Ministeri de Salut del Canadà. La llista completa dels ADRs es poden trobar en molts llibres de text de referència i en el d'Alimentació i Nutrició en el Centre d'Informació de EUA Departament d'Agricultura de lloc web ([]). ADRs estimen les necessitats d'energia dels nens sans i no ajusten pels estats de les malalties cròniques que augmenten les necessitats calòriques, tals com la fibrosi quística o malaltia cardíaca congènita. Els nens que tenen malalties cròniques sovint requereixen més calories que la RDA per a créixer i desenvolupar-se. L'estimació de necessitats calòriques diàries d'un pacient, és la suma de la taxa metabòlica basal i l'activitat física. Diverses equacions matemàtiques es poden utilitzar per estimar la ingesta calòrica diària de nens i adults de diferents edats. Aquestes equacions solen tenir en compte l'edat de l'individu, sexe, nivell d'activitat física, i, o bé el pes i l'alçada o, preferentment, la superfície corporal. Per als nens que tenen malalties cròniques, estimacions més precises de les necessitats diàries de calories es pot obtenir mitjançant una tècnica basada en el laboratori, com la calorimetria indirecta.

Junta Americana de Pediatria Contingut Especificacions:
 * Saber que el total de calories requisit per a que un nen és el millor d'acord a estimats de superfície corporal
 * Saber que la ingesta diària recomanada (IDR) són només un punt de partida per al càlcul de les necessitats calòriques en children

References:
 * [|McDaniel NL . Ventricular i defectes del sept atrial. Pediatr Rev 2001; 22:265-270.]
 * K. Sonneville necessitats nutricionals: ingestes dietètiques de referència. A: Hendricks KM, Duggan C. Manual de Nutrició Pediàtrica. 4 ª ed. Hamilton, Ontario, Canadà: BC Decker; 2005:83-100

ANTERIOR PREP 2009 SEGÜENT