PREP+2007+resposta+001

Resposta 1
Històricament, la malaltia més sovint confosa amb varicel·la severa era verola. La verola, provocada per un virus membre de la família d'orthopoxvirus, té un període d'incubació de 7 a 17 dies. Durant el període d'incubació, el virus es replica en les vies respiratòries altes. De la virèmia primària en pot resultar sembrat el fetge i la melsa. Segueix una virèmia secundària, apareixent l'erupció clàssica. Els símptomes inicials de verola poden incloure febre tan alta com 40°C, malestar generalitzat, mal de cap sever, vòmits, i miàlgies. Els descobriments de pell característics apareixen 1 a 2 dies després del començament de febre. La granissada comença a la cara i llavors s'estén per implicar les extremitats i el tronc. Inicialment, les lesions són màcules eritematoses; es converteixen en pàpules, vesícules, i pústules fermes. Les crostes es formen en 8 o 9 dies i persisteixen durant 3 a 4 setmanes. Quan les crostes es cauen, els pacients sovint queden amb cicatrius significatives o despigmentació. Els aspectes de verola que la diferencien de varicel·la severa són que la majoria de lesions s'observen a la cara i extremitats (amb menor nombre al tronc) i que totes les lesions són en un escenari similar de desenvolupament. Per contra, les lesions de varicel·la fan erupció inicialment al tronc i més tard apareixen a la cara i extremitats. Les lesions són pàpules eritematoses que evolucionen per formar vesícules superficials, pústules, i crostes. En varicel·la (a diferència de verola), les lesions s'observen en escenaris diversos de desenvolupament. Abans de 7 a 10 dies després d'infecció, totes les lesions són costroses. Les cicatrius permanents són rares, ocorrent només quan les lesions s'han infectat secundàriament amb bacteris.

VEROLA VARICEL·LA

PREP 2007